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Servicio a contratar: ADSL 512kbps - Clientes Telefónica $80.-
  ADSL 2.5Mbps - Clientes Telecom $80.-
  ADSL 5.0Mbps - Clientes Telecom $100.-
Datos de contratante
Nombre completo: Preferentemente dar de referencia teléfonos
de tierra, no líneas de celulares.
Domicilio: Ciudad/Localidad
Provincia: Código Postal:
Teléfono para contacto: Horario para contacto:
Correo electrónico:
Condición tributaria: Nº de...
Datos de la instalación
Domicilio de Instalación Ciudad/Localidad
Provincia Código Postal
Datos técnicos
Teléfono de instalación Ingrese el teléfono donde se instalará la línea ADSL.
Código de gestión personal (Telecom)*
Número de cliente (Telefónica)
¿Donde está dicho número?
Instalación del módem
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